先天性喉喘鸣

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【释义】：

先天性喉喘鸣可因喉软骨软化、喉蹼、主动脉畸形、声门下狭窄或血管瘤等引起。发生在新生儿或婴儿期，于吸气时出现喉鸣。喉软骨软化引起者，常在6个月到2岁左右自愈。

【诊断】：

(1)喉软骨软化 主要症状为吸气性喘鸣。于初出生时常无症状，出生后1～2个月症状逐渐明显，无声音嘶哑及吞咽障碍。轻者喘鸣呈间歇性，可于哺乳或俯卧时较明显，哭闹时或继发呼吸道感染时，可出现吸气性三凹征，并以胸骨上凹下陷显着。大部分患儿于6个月至2岁后自愈，对发育和营养无明显影响。

(2)喉蹼 在声门区有一膜状物存在，使喉腔气道变窄，发生喉喘鸣、哭声嘶哑以及呼吸困难，体位改变不能改善症状。喉镜检查可发现喉腔内有膜样蹼状物，阻塞部分声门。

(3)气管软骨环软弱、畸形，气管膜部异常宽大，均可使气管壁软弱，于吸气时气管壁膜部贴近前壁，使气管腔变窄，发生喘鸣。

【治疗】：

(1)先天性喉喘鸣无特殊治疗，可及早给患儿足量钙剂与维生素D，注意防治咽喉部炎症及呼吸道感染。

(2)喉蹼或其他气管畸形而有明显梗阻症状者，应及早手术治疗。