巨细胞病毒感染

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【释义】：

巨细胞包涵体病毒(CMV)属疱疹病毒科。目前是我国最常见的先天性感染病原。我国育龄妇女感染率可达90%～95%，并可从唾液、尿液、血液、乳汁和宫颈分泌物等排毒，经多种途径传播给胎儿。

【诊断】：

1．临床表现

(1)巨细胞包涵体病(CID) 黄疸，肝脾增大，肝功能异常，瘀点，视网膜脉络膜炎，小头畸形，智力低下，耳聋，脑室旁钙化，肺炎，溶血性贫血，血小板减少。

(2)亚临床感染 最常见，出生时无表现，以后出现智力低下，学习障碍，耳聋等。

2．辅助检查

(1)CMV相关抗原、抗体检测 新生儿血清特异性IgM阳性可考虑为先天性宫内感染。

(2)CMV相关基因检测。

(3)尿、唾液、脑脊液、宫颈分泌液脱落细胞巨细胞包涵体检测及病毒分离。

(4)头颅CT 可见钙化灶。

【治疗】：

(1)病毒感染 无特殊治疗，可适当应用干扰素、阿昔洛韦(无环鸟苷)或更昔洛韦及对症处理。

(2)排毒者隔离。