白内障

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(一)诊断要点 本病的特征是晶状体或晶状体及其囊浑浊、瞳孔变色、视力消失或减退。浑浊明显时，肉眼检查即可确诊，眼呈白色或蓝白色。否则，需要做烛光成像检查或检眼镜检查。当晶状体全浑浊时，烛光成像看不见第三个影像，第二个影像反而比正常时更清楚。检眼镜检查时，可见到的眼底反射强度是判断晶状体浑浊度的良好指标，眼底反射下降得越多，晶状体的浑浊越完全。浑浊部位呈黑色斑点。白内障不影响瞳孔正常反应。

(二)治疗

1．早期针对原因进行对症治疗，晶状体一旦浑浊就不能被吸收，只能进行手术治疗。

2．晶状体摘除术全身或局部麻醉，在角膜缘或巩膜边缘作一个较大的切口(15mm)，将晶状体从眼内摘出，缺点是手术时发生眼球塌陷，晶状体周围的皮质摘除困难和角膜切口较大。目前国外已有用于马、犬、猫的人工晶状体，白内障摘除后将其植入空的晶状体囊内。

3．晶状体乳化白内障摘除用高频率声波使晶状体破裂乳化，然后将其吸出。在整个手术过程中，用液体向眼内灌洗以避免眼球塌陷。角膜切口小，术后可保持眼球形状，晶状体较易摘出，术后炎症较轻。

4．术后治疗包括局部应用醋酸泼尼松，4～6h1次，炎症消退后，减少用药次数，连续用药数周或数月；按每千克体重2～5mg口服阿司匹林，2次／d，用药7～10d；局部应用抗菌药物7～14d；若术后瞳孔缩小，可用散瞳剂。