儿茶酚胺测定

儿茶酚胺又称隣苯二酚，是指以儿茶酚胺为基本结构的胺类物质。在人体内儿茶酚胺主要是指肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺三种。它们都是由酪氨酸衍生来的神经激素。在外周，它们由肾上腺髓质嗜铬细胞和交感神经原产生。在神经中枢，则是由肾上腺素能神经产生，并就地起神经传导中化学介质的作用。肾上腺髓质，主要释放肾上腺素和去甲肾上腺素，肾上腺能神经末梢只释放去甲肾上腺素，在神经中枢，也释放多巴胺。肾上腺髓质的分泌功能，受神经系统控制，创伤、疼痛、精神刺激、寒冷、缺氧、低血压、直立体位、血糖降低和肌肉活动等都使其分泌增加。在大多数组织和体液中，儿茶酚胺的浓度很低，需要先提取、浓缩、纯化才能进行测定。
测定方法可用生物法或化学法。50年代用生物法，如用测大鼠的血压法可测出1ng的去甲肾上腺素；用观察离体大鼠子宫收缩的方法，可测出0.1ng肾上腺素；用观察兔耳动脉收缩的方法，可测出0.002ng肾上腺素。多巴胺生理效应太弱，只能用化学法测定。60年代开始用荧光法测定。儿茶酚胺经过氧化所产生的三羟吲哚衍生物，在碱性水溶液中有强荧光反应。70年代开展了儿茶酚胺的气相层析法，灵敏度达到pg级。正常值血浆中去甲肾上腺素为1μg/L左右，肾上腺素约为去甲肾上腺素的1/2～1/4。用荧光法测定尿儿茶酚胺时，可以用肾上腺素或去甲肾上腺素作标准对照。去甲肾上腺素荧光效应较肾上腺素低，所以用去甲肾上腺素作标准的结果比肾上腺素作标准为高。上海市内分泌研究所用荧光法测定的成人尿游离儿茶酚胺（以肾上腺素作标准）的正常值为13～42μg/24h。嗜铬细胞瘤患者的尿儿茶酚胺排泄量可增高数倍以至数十倍。香蕉、巧克力、咖啡、浓茶等含有植物性儿茶类物质，可能产生干扰，留尿前两天应停服。