先天性脑性瘫痪congenital cerebral palsy系指出生时即已存在的由多种大脑病变而引起的双侧肌张力和功能的变化而言。病因很多,总括有出生前和出生时的病因:出生前偶见有家族史、单卵双胎、胎儿期中毒或感染等;出生时可因羊水堵塞、胎粪吸入、脐带绕颈所致窒息等或各种产伤造成脑病理性改变。病理改变可见大脑皮层弥散的不同程度的发育不全或萎缩性脑叶硬化;局部变化可由白质硬化区到巨大的脑穿通畸形、点状局灶性出血或锥体束变性。临床表现可在出生时或出生后不久或数月发现病儿痉挛性瘫痪或松弛性瘫痪;亦可有双侧偏瘫或延髓麻痹。 |