关节囊切开术
关节长期处于畸形位,关节囊挛缩而僵硬时,切开关节囊,解除挛缩,以矫正畸形的手术为关节囊切开术。常用范围为踝关节跖屈挛缩,膝关节屈曲挛缩,行后关节囊切开术;掌指关节及近侧指间关节挛缩,行两侧副韧带及关节囊切开术,必要时松解掌、背侧关节囊。
手术原则是,应注意膝关节后有腘动、静脉,胫神经及腓总神经;踝关节后有胫神经及胫后动、静脉,均需予仔细分离牵开。挛缩的肌腱,如半腱肌、半膜肌、股二头肌及跟腱,需同时予以延长。切开关节囊及肌腱延长后,仍不能完全矫正畸形时,尤其是膝关节,不宜强行扳拉,以免损伤血管、神经,需在手术后用皮肤牵引逐渐矫正畸形。在牵引中要防止胫骨上端向后脱位。术后用管形石膏固定于畸形矫正位3~4周。并观察血循环。