变形杆菌凝集试验

变形杆菌凝集试验即Weil-Felix试验，是应用变形杆菌OX₁₉、OX₂、OX_K等菌株的菌体抗原，与病人血清作凝集反应，用以协助诊断某些立克次体疾病，如斑疹伤寒、落矶山斑点热及恙虫病等。本试验所用抗原。并非引起疾病的病原体，而是与立克次体有类似抗原成分的变形杆菌某些菌株，二者可发生交叉免疫反应，故是一种非特异性凝集反应。试验方法是将患者血清用生理盐水作倍比稀释，每个稀释度都准备三份，如此可得到三组相同稀释系列的血清，然后将等量的变形杆菌OX₁₉、OX₂和OX_K三种诊断菌液，分别加到三组已稀释的血清中置37℃水浴内16～20h后，取出观察结果。因所用抗原为“O”抗原，故凝集为颗粒状。以能发生凝集现象的血清最高稀释度为凝集价，正常人除曾有过变形杆菌感染外，一般不发生凝集，即使发生，凝集价常不超过1∶25，且无动态改变。斑疹伤寒病人，大多数凝集价超过1∶320，且上升很快，在第二周末，凝集价有的可高达数千倍稀释度，至恢复期，又迅速下降。在病的早期接受抗生素治疗者，常不出现凝集现象。在判断结果时，也应同时考虑患者所在地区的自然凝集价、既往有立克次体或变形杆菌感染史、预防接种及采集标本的病期等因素，进行综合分析。各种立克次体感染患者的血清，与变形杆菌OX19、OX2、OXK菌株所产生的凝集反应不同，有助于鉴别诊断。

各种立克次体病与变形杆菌菌株间的凝集反应

立克次体病	OX19	OX2	OXκ
流行性斑疹伤寒 地方性斑疹伤寒 落矶山斑点热	++++ ++++ ++++～+	+ + +～++++	— — —
恙 虫 病 Q 热 立克次体痘	— — —	— — —	++++ — —