外科病因辨证

病因辨证，就是从六淫邪毒、饮食不节、情志变化、外来伤害等几个方面进行辨证，现分述如下：
(1)六淫邪毒： 前人在长期的医疗实践中，认识到自然界风、寒、暑、湿、燥、火的气候变化，均能直接或间接地侵害人体，发生疮疡等外科疾病，这种气候变化成为致病因素时，称为六淫邪毒。六淫邪毒，只有在正气虚衰的情况下，才能造成疾病发生的条件，如《内经》谓：“正气存内，邪不可干”，“风雨寒暑不得虚，邪不能独伤人。”六淫并不是各个孤立的，而是互相联系，互相转化的，且六淫邪毒均能化热生火，所以外科疮疡皮肤病之中，尤以“热毒”、“火毒”最为常见。
❶风： 风为阳邪，风胜则燥，发于皮肤可泛发全身，遍体奇痒，多为干性，出现鳞屑或风团，如风胜血燥，肤失滋养所致的白疕； 风性善行而数变，发病迅速，多为阳证，证见局部红肿，或痛无定处，或痉挛抽搐，如外风引动内风所致的破伤风。
❷寒： 寒为阴邪，深伏凝滞，痹着筋骨，一般多为阴证。其特点为漫肿木硬，或肿而软绵，皮色紫黯，不红不热，痛有定处，得暖则缓。如寒凝瘀阻致经脉闭塞的脱疽，风寒、痰浊凝聚于骨胳而成流痰等。
❸暑： 暑为阳邪，常多挟湿，暑湿熏蒸，久则化热。其特点为红肿灼痛，遇冷痛减。如暑湿熏蒸皮肤而患痱子； 感受暑毒而患疖及脓疱疮等。
❹湿： 湿为阴邪，粘滞重浊，随脾阳盛衰而化寒化热。其特点为皮肉湿烂，重着下注，溃疡渗液，滋水淋漓。如寒湿或湿热瘀滞而致臁疮；湿热下注而致痔疮、肛门周围痈疽等。
❺燥：燥为阳邪，燥伤津液，血燥生风。其特点为皮肤干燥、瘙痒、脱屑、皲裂。如血热血燥所致白疕； 血燥生风引起顽癣、风瘙痒等。
❻火： 火为阳邪，其性上炎诸痛痒疮皆属于火，风、寒、暑、湿、燥诸邪皆能化火，可见于全身各处。其特点为发病快，来势急，红肿热痛尤甚。如火热毒邪，流于经脉而致红丝疔；火邪侵犯，血分有热，郁于肌肤而发丹毒等。
(2)饮食不节： 恣食膏粱厚味，醇酒炙煿或辛辣刺激之品，可使脾胃机能失调，湿热火毒内生，而发生痈、疽、颜面疗疮等疾病。故《素问·生气通天论》谓：“膏粱之变，足生大疔。”又如肠胃运化失职，糟粕积滞，生湿化火，气血瘀滞，以致湿热瘀血壅结肠道而发生肠痈。
(3)情志变化： 人体的内在活动，特别是精神情志的变化，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情，对于机体有极大的影响。情志异常，可使体内的气血郁滞，阴阳失调，产生各种病变。如《灵枢·玉版》谓：“病之生时，有喜怒不测，饮食不节，阴气不足，阳气有余，营气不行，乃发为痈疽。”临床所见的瘰疬、岩、乳癖、瘿等疾病，多因情志不畅，肝郁不舒，以致肝气郁结，气滞痰凝而成。顽癣、白疕也可因情志变化而诱发或加重。
(4)外来伤害： 外来伤害包括烧伤、冻伤、毒虫和毒蛇咬伤等。轻则局部损害，重则（热）毒邪内攻脏腑而致严重的全身中毒症状。