大肠癌的结肠镜诊断colonoscopic diagnosis of large intestinal cancer

早期大肠癌分为四型：隆起有蒂Ⅰp型、隆起无蒂Ⅰs型、扁平隆起Ⅱa型及隆起溃疡Ⅱa+Ⅱc型。纤维结肠镜下，Ⅰp、Ⅰs肿瘤隆起0.5cm以上，Ⅰp有蒂，Ⅰs无蒂广基，表面不平，呈颗粒样，有发红，糜烂，出血。Ⅱa为扁平隆起，高度在0.5cm以内，隆起病灶呈圆形、马蹄形，黏膜苍白，糜烂出血。Ⅱa+Ⅱc为隆起凹陷型，纤维结肠镜下，肿块周边隆起，中央凹陷如火山口样，凹陷处糜烂出血，覆盖有脓苔。