小儿汗证

病名。即小儿诸汗。详该条。

小儿汗证xiao'er hanzheng

小儿由于新陈代谢旺盛，活泼好动，以致饮食时而出较多汗，均属正常生理现象。但有些幼儿稍一活动就出汗，夜间睡觉的枕巾、被子也会汗湿，这种现象中医称小儿汗证。此病属于体质虚弱而引起的。由于小儿神经系统发育还不健全，稍有虚弱，便易出汗。小儿汗证虽不是大病，但因小儿脏腑气血娇弱，元气未充，抵抗力弱，汗证如不及时治疗，可出现小儿食欲欠佳，睡眠不好，精神萎靡，面黄肌瘦、烦躁不安，甚至造成小儿虚脱，日久则会发展到疳积症和发育不良，所以应引起家长重视。汗证多发生于2～6岁体质虚弱儿童。睡中汗出，醒时汗止者称盗汗。不分寤寐，无故汗出者称自汗。盗汗多属阴虚，当入睡后卫阳之气乘虚陷入，卫表不固，腠理开泄而津液外出，醒来渐收。小儿盗汗可伴有心悸不宁，不易酣睡，梦中多惊，尿黄，大便干结，舌红少苔，脉细。治宜滋阴降火，固表止汗。常用秦艽鳖甲散，重证用当归六黄汤加减。自汗多由元气未充，气血薄弱，腠之未密，或外感风寒，营卫不和，或湿热郁蒸于上，头部汗出，肤凉汗冷，伴有精神萎软，身体瘦弱，面色萎黄，食欲欠佳，易疲乏，苔薄白，脉缓，指纹鲜红浮露。治宜调营益卫。用桂枝汤。附方剂，秦芄鳖甲散：秦芄，鳖甲，柴胡，当归，地骨皮，青蒿，知母，乌梅。当归六黄汤：当归，生地，熟地，黄连，黄芩，黄柏，黄芪。桂枝汤：桂枝，芍药，甘草，生姜，大枣。

小儿汗证

汗证，是指因阴阳失调，营卫不和，腠理开阖不利而汗液过度外泄的病证。临床上常见为自汗、盗汗、战汗。若不活动，未用发汗药而时时汗出，动辄益甚、自然出汗者为自汗；若睡中汗出、醒后即收者为盗汗；若急性热病中恶寒战栗而后汗出者为战汗。
自汗 多由先天不足，或久病未复而元气未充，气血虚弱，腠理不密，或外感四淫，营卫不和，里热蒸腾，逼津外泄所致。症见汗自出，恶风头痛，发热，周身痠痛，苔薄白，脉浮缓为表虚自汗；若汗自出，畏寒，动辄益甚，手足不温，面色㿠白，体虚易患感冒，纳减，便溏为阳虚自汗；若蒸蒸汗出，口渴喜冷饮，面赤烘热，烦躁不宁，身热，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄，脉洪大为里热自汗。治疗大抵用调和营卫、清里泄热，益气固表、敛汗。太阴人用调胃升清汤、清心山药汤。少阴人用升阳益气附子汤。少阳人用水火既济汤，独活地黄汤。
盗汗 由天禀不足，素体虚弱，久病耗伤阴血，入睡后卫阳之气陷入，虚火内炽，逼液外泄，醒后卫阳之气复归于表，其汗自止。症见睡则汗出，醒则汗止，心悸少寐，梦中多惊，面色无华，气短神疲，潮热，五心烦热，面红口干，唇燥，便秘尿短赤。治宜益气补血，滋阴降火，固表敛汗。太阴人用清心莲子汤。少阴人用补中益气汤，官桂独参八物汤。少阳人用十二味地黄汤。