小儿调护

调护，就是调理、将护的意思。小儿患病，除应积极治疗外，调护是非常重要的。只有治疗正确，调护得宜，才可使疾病向愈迅速。所谓“三分医药，七分调理。”
一般调护： 调护小儿要耐心细心，切忌粗暴，要设法消除患儿的心理恐惧，取得治疗和调护上的合作。在患儿身上操作，如针灸，推拿，捏脊，拔罐等，更要迅速轻稳。因为小儿骨质松脆，肌肤柔嫩，稍一不慎，易致伤残。
小儿苦于服药，故药量不宜过多，宜浓缩少量，多次分服。如病在胸膈以上者，宜食后频服；病在心腹以下者，宜食前频服；病在四肢血脉者，宜清晨频服；病在骨髓者，宜晚餐后频服，或睡前频服。温补药宜空腹频频温服，以利药物吸收；驱虫攻下药，也须空腹频服，有利于排泄；消导药应饭后频服，有助于消化；解表药应该频频热服，有利于邪从汗解。如此既可避免量多难服，引起呕吐，又可使药力持续，收效更好。有些丹剂，散剂还可调在乳汁或汤粥内服食。服药前必须仔细查对，避免差错。服药时应随时密切观察病情变化。如患儿睡眠是否安静？ 睡中有无惊惕？汗出与否？腹痛喜按，还是拒按？ 对乳食的喜恶，服药后的反应等等，均为判断小儿病情变化和治疗效果的有力佐证，作为下一步治疗措施的依据。如患儿身热悠悠，气息和平，饮食二便如常，便是将愈之徵；如果患儿表情淡漠，或烦躁不安，面色苍白，身出冷汗，四肢厥逆，脉细欲绝，则为阳虚欲脱的徵兆，应当积极抢救。
病儿住室，须阳光充足，空气流通，室内务求寂静，不受惊扰，使其得到充分的休息，有利于健康的恢复。尤其在邪去正复之时，患儿往往疲乏嗜卧，切勿误为病情进展，任情呼唤，扰动患儿，影响治疗效果。《临证指南·小儿痉厥篇》，华岫云批注云：“小儿诸证，如发热无汗，烦躁神昏谵语之顷，或战汗大汗将止之时，或呕吐泄泻之后，或痉厥渐醒……斯时，正元气与病邪交战之际，若能养得元气一分，即退一分病邪，此时小儿必有昏昏欲睡，懒于言语，气怯神弱，身不转动之状，正当养其元气，冀其邪退正复。乃有病家偏于此际，张惶惊恐，因其不语，而呼之唤之，因其鼾睡，而频叫唤之，因其不动，而摇之摆之……哓晓不已，使无片刻安宁，如此必轻病变重，重病变危矣。更有豪富之家，延医数人，问候者多人，房中聚集者多人，或互议病情症状，夜则多烧灯烛以照之，祈祷迭兴，举家纠扰，此非爱之，实以害之也。”这些动态，调护患儿时应该注意。
初生调护： (见“初生儿护养”条)
寒热调护：小儿患病后，有的可表现寒证、虚证；有的则表现为热证，实证。在调护方面，均有所不同。如患儿发热无汗，形寒怕冷，偎母怀抱，苔白脉数等证，根据“有一分恶寒，便有一分表证”的原则，应当解表透邪，使邪从汗解。护理时应注意保暖，手足不可置于被外，冀其汗出，以收“体若燔炭，汗出而散”之效。切忌应用冷敷退热的方法，以防止腠理闭塞。反之，患儿高热汗出，口渴饮冷，脉洪苔黄，则为里实热证，当清热泄邪，使邪从里解。护理时应开窗透气，手可放于被外，或者运用温水泡脚，开透毛窍以助退热。
饮食宜忌： 小儿消化能力薄弱，患病后饮食不当，往往助长病势，延长病程。凡遇高烧或其他疾患，均应适当节减饮食，免致病情复杂。如浑铁樵《读书笔记》云： “有了表证，消化就不能循常规，因此，不论感染任何疾患，若不适当节制饮食，而任意胡吃，病情必将恶化。也就是说，如其已感不适，仍复强进油腻，伤其内部，则病必日深，往往不救。”清，徐灵胎亦云：“小儿纯阳之体，最宜清凉，今人非太暖即太饱，而其尤害者，则在于有病之后，而数与之乳，乳之为物，热则坚韧如棉絮，况儿有病，则乳食甚稀，乳久不食，则愈充满，一与乳食，则迅疾涌出，较平日之下咽更多，前乳未消，新乳复充，填积胃口，化为顽痰，痰火相结，诸脉皆闭，危机至矣。病家不守医嘱，以为乳犹水也，食之何害……其余之不当食而食，与当食而不与之食，种种失宜，不可枚举，医者岂能坐而守之，故小儿病之所以难治者，非尽不能言之故也。”可见小儿生病后，在乳食方面，必须加以合理节制。至于合理的饮食宜忌，又须结合疾病的具体情况，进行调护。如外感病或热性病在发病过程中，宜食少量清淡易于消化的食物，如稀粥，藕粉等；麻疹在发病过程中，宜食芫荽，菠菜等，以助疹形外达；体虚久病，宜进牛乳，以补虚养胃；脾虚久泄，宜食八珍糕之类，既可消食开胃，健脾补虚，又能以药佐膳，充长气血。
病后调理： 病后治疗应该注意祛除余邪恢复元气。在调护方面，要注意饮食和冷暖。调护得宜，往往恢复很快，否则不仅恢复很慢，甚至出现新感或复发。尤易出现“食复”或“风复”。所谓风复，是指疾病初愈，因受风而复发，小儿病后，气血尚未恢复，或余热未清，感受风邪，易使疾病复发。所谓“食复”，是指久病或大病初愈，饮食不节，影响脾胃消化和吸收而使疾病再次复发。尤其小儿热病后，余热未清，过食油腻肉类，更易引起复发。但也不能过久地限制饮食，妨碍小儿的营养。因此病后需依患儿的消化能力，逐渐适当的增加饮食，如牛乳、鸡蛋等，以期促进化源，提早恢复元气。