急性非特异性心包炎

急性非特异性心包炎在国外很常见，占急性心包炎首位，国内亦有渐增趋向。以男性和青壮年多见。病因可能与柯萨奇、流感、单纯疱疹等病毒感染有关，也有认为是过敏或自身免疫反应的一种表现。起病多急骤，约半数病人于发病前1～8周有上呼吸道感染。主要表现为剧烈胸痛，同时有发热，可持续数日～2周，常能闻及心包摩擦音。一般情况尚可，部分病人并发肺炎或胸膜炎。实验室检查白细胞计数中度增高与红细胞沉降率增快。X线检查半数以上病人有心影增大，部分病人示短暂性肺部浸润或胸腔积液。心电图常有典型急性心包炎的表现。急性非特异性心包炎的病程自数日至二周大都能自愈，少数病人可复发，极少数病人发展为心脏压塞或缩窄性心包炎。治疗主要是对症，包括休息，使用退热镇痛剂如阿斯匹林。如症状不能控制可给予消炎痛或肾上腺皮质激素。反复发作者应进行心包切开术。