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系指应用能使肾小管内液体渗透压增高而发生利尿作用的一种利尿而言。如利用甘露醇、山梨醇等利尿剂时，此种物质不能被肾小管所吸收，因此使肾小管内液体渗透压增高而阻止肾小管对水分、钠等成分的重吸收而发生利尿。长期应用此种利尿剂可引起电解质失调，应经常检查血中各种电解质并及时纠正之。
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