潘生丁和利多氟嗪
潘生丁(persantin) 又名双嘧哌醇胺(dipyridamole),是一种抗心绞痛药。黄色结晶性粉末,味苦,熔点160~163C,难溶于水,易溶于甲醇、乙醇、氯仿和稀酸,溶液呈黄绿色荧光。本品除抑制细胞对腺苷的摄取和腺苷的酶解外,还抑制磷酸二酯酶,使cAMP增加。二者都使血管扩张,故冠脉血流量明显增多。但主要扩张小动脉,对大冠状动脉无影响。当心肌缺血时,可因非缺血区小动脉扩张而造成血液从缺血区流入正常区的 “窃流现象”。本品对静脉无扩张作用,不减轻心脏前负荷,也不增加心内膜下的血流。临床上双盲交叉法试验证明,本药对心绞痛发作次数和疼痛程度无影响。长期服用能增加实验动物心脏缺血区侧支血管的生成,但临床上尚乏确证。有抑制血小板集聚的作用,用于预防血栓形成。不良反应有头痛、头晕和胃肠道障碍。口服剂量每次25~50mg,一日3次。
利多氟嗪 (lidoflazine) 除有与潘生丁类似的扩张冠脉增加冠脉血流外,尚有局部麻醉和抗心律失常作用。抑制心脏,降低氧需。起效缓慢,作用较持久。一次服药可维持12~24小时。大剂量可引起头痛、耳鸣、胃肠道反应等。
