肠结核的结肠镜诊断colonoscopic diagnosis of intestinal tuberculosis

结肠结核常见于回肠部，约占60%～80%，镜下可分为溃疡型、增生型和溃疡增生型三种类型。典型表现是病变肠段有多个大小、形态、深浅不一的沟，沿肠壁淋巴管环形分布。边缘不规则，潜行性隆起，溃疡表面附有白色或黄白苔，同时引起局部狭窄、僵硬，隆起结节是息肉样，看时类似于癌，很难鉴别，当累及回盲瓣时，可见回盲瓣失去正常形态，表面可有溃疡和假息肉，由于愈合过程中瘢痕形成，常可见其收缩，是诊断结肠结核的有力证据。