肩胛上神经损伤

肩胛上神经由颈_5、6神经纤维构成，从臂丛神经上干分出。支配冈上肌与冈下肌。前者的主要功能是固定肱骨头在肩盂使肩关节上举，后者是上臂外旋的主要肌肉之一。肩胛上神经单独损伤者极罕见。仅见于臂丛神经上干损伤或产瘫时，作为臂丛损伤的一部分。
主要症状与体征表现是肩关节不能上举和冈上、下二肌萎缩。肩关节外形如常，由于三角肌是肩外展的主要肌肉，故仍能做肩外展动作，但冈上肌是肩上举的主要肌肉，故此肌麻痹后肩即不能上举。又因小圆肌是上臂外旋的主要肌肉之一，故冈下肌麻痹后，上臂外旋仅受部分影响。
根据上述症状，若冈上、下二肌萎缩，以及令病人作抗阻力肩外展和上臂外旋时，不能扪及此二肌的收缩动作即能作出诊断。肌电图检查，此二肌出现纤颤电位等失神经活动时，诊断就更明确。如肩胛上神经伤断，应即在手术显微镜下予以缝接，必要时将构成肩胛上神经的神经束从外干中分出后作束膜缝接。