肱二头肌断裂rupture of biceps brachii

多在慢性损伤及退变的基础上，突然抗阻力屈肘，致肱二头肌强力收缩而发生断裂。断裂部位多在肱二头肌长头肌腱与关节囊交界处，少数在关节囊内的起点部或在肌腹与肌腱交界处。在青年人，断裂时可听到断裂音，并感肩部疼痛。中年以上者断裂时常突感肩部无力和不适。让病人两肘同时用力屈曲作对比，可见患侧肌腹上移或下移，肌张力较低，断处压痛，并有功能障碍。对青年病人应手术吻合。

肱二头肌断裂

主要发生于体操运动员和体操教练员。断裂部位可发生在下止点（桡骨结节）、肌肉肌腱结合部、肌腹、长头或短头等处。肱二头肌腱长头断裂最多见，断裂部位常在肱骨结节间沟部。常因二头肌腱长头在沟内长期慢性磨损，或局部多次注射可的松类药物，引起二头肌腱变性，该肌突然收缩时，即可引起断裂。
肱二头肌长头肌腱断裂时，症状多不明显，往往诉说一次轻微用力屈肘时肩部突然疼痛，随之屈肘力减弱。

图1 肱二头肌腱长头断裂，用力屈肘时肌腹膨隆下移

除个别病例外，肩活动不受影响，但局部有明显压痛。用力收缩时肌腹向远端膨隆(见图1)。其他部位断裂时往往疼痛剧烈。肌腹断裂可有肿胀，用力收缩时可出现双峰膨隆畸形。
此伤在运动员应早期手术缝合固定，效果良好，能恢复原项训练。否则易继发肘关节病变。长头肌腱断裂手术方法较多，可将断端固定在喙突、结节间沟下缘、三角肌止点或三角肌胸大肌止点处。后两种方法简单，术后恢复迅速(见图2)。

图2 肱二头肌腱长头断裂的手术方法：远端
腱缝合固定于胸大肌及三角肌止点处