肱骨内上髁骨折与骨骺分离
此伤在体操运动员中最常见。摔倒时前臂旋后,肘稍屈,腕背伸,手掌突然撑地,致肘外翻是造成此伤的主要损伤动作。这时由于屈腕肌及内侧副韧带的突然牵扯,都可将内上髁(或骨骺)撕断。撕脱骨块移位的大小因致伤力量大小而不同,可分为: 轻度移位、中度移位和骨片旋转移位,严重者则旋转的骨片嵌入肘内侧关节隙,此时多同时损伤尺神经,出现不同程度的麻痹。此伤诊断较易。伤时多有响音,随即肘伸屈受限,局部迅速肿胀。检查可见肘内上髁部屈腕抗阻时痛; 可触到有移动的骨块; 肘后三角变为不等边。如有骨块嵌入关节,常有外翻时肘内侧开口感,内翻搬动时关节内挤压痛,并有尺神经症状。X线摄片可确诊。但应注意如果骨伤发生于12岁之前,由于内上髁化骨核尚未显现,X线摄片无助于诊断,所以只能靠临床表现诊断。
由于运动员技术要求较高,内上髁骨折或骨骺分离又常合并内侧关节囊的撕裂,治疗不当常有关节内侧不稳或活动限制。因此,一般除骨折片轻度错位者外,都以手术复位,清理局部出血,将骨块缝合固定为好。术后以石膏托固定3周,然后开始活动,约3月后可正式训练。