胃粘膜巨大肥厚病

胃粘膜巨大肥厚病又称Ménétrier病，丢失蛋白胃病，巨大肥厚性胃炎，病因不明。其特征是胃粘膜皱襞异常肥大，皱襞间沟深，粘膜表面有糜烂，大量粘液。病变可局限于部分粘膜或可遍及全胃。可发生于任何年龄，多见于男性。临床表现为上腹部不适，类似溃疡病的腹痛，服碱性药物可缓解，进食可加重。纳差，恶心呕吐，体重减轻，偶有腹泻和胃肠道出血。有大量胃液分泌，但酸度低。血浆白蛋白很低，常有贫血。一般无明显体征。钡剂造影可见胃内大块充盈缺损，常误诊为胃癌。胃镜和活检有助于确诊。须与Zollinger-Ellison综合征（促胃液素瘤）的胃十二指肠粘膜肥厚相鉴别。儿童患者应采用非手术疗法；成人局限病变可切除，以减少蛋白丢失和预防癌变。弥漫性病变有人主张全胃切除，但术前应纠正低白蛋白血症和贫血，否则术后愈合不佳，易出现并发症。