胆管蛔虫症

胆管蛔虫症是由于十二指肠蛔虫经乳头开口处，钻入胆总管而致的一种急腹症。多发生在儿童和青年人，蛔虫可部分或全部钻入，甚至进入肝管内。钻入胆管的蛔虫也可多条。临床的重要症状为剧烈的右上腹绞痛。胆管蛔虫症的X线诊断不难。若蛔虫尚未完全进入胆总管在钡餐检查或十二指肠低张力造影时可见十二指肠内有稍弯曲的条形透亮阴影，其一端进入圆形或卵圆形的十胆管造影是确诊胆管蛔虫症的有效方法，必要时也可作急诊静脉胆管造影。在显影的胆管内可见长条状稍弯曲的蚯蚓状透亮阴影。若蛔虫钻入已久，蛔虫残骸呈片段透亮阴影。在有胆管口括约肌功能障碍的患者，肠道气体可进入胆管，在X线平片上可见胆管内积气，甚至在气体对照下，能显示弯曲长条状蛔虫影。胆管术后蛔虫钻入并不少见，术后可经“T”管作胆管造影，它可清楚地显示胆管情况，观察蛔虫钻入的部位和数目，亦可观察有否蛔虫残骸。