胎粪性便秘

胎粪性便秘又称胎粪塞，是因结肠运动功能障碍，肠蠕动弱，不能推进胎粪。使稠厚胎粪充满直肠和乙状结肠，不能排出所引起，本病结肠肠壁神经节正常。新生儿可于24小时内，甚至几天无胎粪排出，腹部逐渐膨胀，并出现呕吐和拒食，常误认为新生儿肠道畸形所致的肠梗阻。多数于直肠指检时胎粪可自动排出，用等渗盐水洗肠可清除直肠、结肠胎粪，稀释的过氧化氢液或gastrografin洗肠能更彻底清除胎粪，绝大多数不再复发。先天性巨结肠和胰腺囊性纤维化病于出生后也可发生同样的胎粪便秘，但前者肠壁肌间神经节细胞缺如，继续发生便秘，需经常洗肠；而后者由于胰蛋白酶缺乏，胎粪聚积于回肠末端形成肠梗阻，大多需早期手术。