腹肌紧张鉴别试验guarding differential test

判断腹肌真性紧张还是假性紧张的方法。触诊病人腹部，如发现其腹壁紧张度增高即行此项检查。方法有：
❶病人取仰卧位，检查者于腹部触诊之同时，与病人交谈以分散其注意力。年幼患儿，则让其熟悉的人怀抱并逗耍，检查者从患儿背后伸手触扪其腹部。
❷让病人取仰卧位，于深吸气后张口屏息，检查者立即复查腹壁紧张度。
❸让病人取仰卧位，做深而慢的呼吸，进行复查。
❹病人取仰卧位，检查者一手使病人待检侧下肢尽量屈曲，并向腹部推压使大腿贴近腹壁，另手则触诊该侧腹壁。
❺让病人坐于扶手靠背椅上，上身靠于椅背，脚下垫以踏板使双足踏实，双手扶住两侧的扶手。如此，病人全身肌肉即已放松，检查者复查其腹肌紧张度。上述各项中，凡复查触诊腹部发现腹壁紧张度增高如初，毫无松弛，均为腹肌紧张试验阳性。检查时要反复触扪验证，并用两种以上检查方法互相印证，以免误诊。该试验可摒除腹肌紧张的人为因素。试验阳性表示腹壁紧张度增高是由于疾病引起的；试验阴性表示腹壁紧张度增高是假性腹肌紧张，是精神紧张、怕痒、寒冷等人为因素造成的一时性腹肌紧张。