腹部创伤 （Vol.5）

主要责任者: 黄志强,黎介寿
责任方式: 主编
出版者: 长江出版传媒:湖北科学技术出版社
出版地: 武汉
字数: 350 千字
页码: 1-263
开本: 16
中图分类号: R656
分辑名:Vol.5
语种:中
定价:328.00
出版时间:2016-11
丛书多卷书否:是
丛书名:现代创伤医学丛书
丛书责任者:王正国 主编
书目简介:本册工具书是现代创伤医学丛书之一，共收录243条词条。
被引频次：3

腹部创伤

腹部创伤根据创伤性质分为穿透性腹部创伤(如刀伤、弹伤等)，非穿透性腹部创伤即闭合性或钝性腹部创伤(如挤伤、爆炸伤等)，医源性创伤(如内腔镜检查、腹腔穿刺、腹膜透析、钡灌肠造影等所致腹部伤)。根据受损脏器又可分为实质内脏损伤(如肝、脾、肾、胰等)及空腔内脏损伤(如肠、胃、膀胱等)。穿透性腹部创伤时，常见受伤脏器依次为肝、小肠、胃、结肠、腹膜后血管、肠系膜及网膜、脾、横膈、肾、胰、十二指肠等，其中以下腔静脉、胆道、十二指肠、胰、膀胱等损伤死亡率最高； 闭合性腹部损伤最常受伤脏器依次为脾、肾、小肠、肝、肠系膜及胰等，其中以肝、横膈及腹膜后脏器损伤死亡率最高。
诊断时除病史、体检、实验室检查(包括血球压积、白细胞计数、尿常规、血清淀粉酶等)、X线检查(观察有无骨折、异物、气腹、腹膜后积气、腰大肌影等)外尚可采用核素扫描检查(主要针对肝、脾损伤)、超声检查(肝、脾损伤，肝、脾周围血肿)、CT检查（同超声检查）、血管造影(脾、肾、肝、胰、十二指肠损伤)及腹腔灌洗等方法。
腹部创伤的严重性与是否伴有内脏损伤及受损脏器数目、程度有关。对穿透性腹部创伤一致主张常规剖腹探查。但近来，自腹腔灌洗等法被广泛应用于腹部创伤中后，在有条件作严密观察时，可对部份患者进行选择性剖腹探查。因闭合性腹部创伤时不易判断内脏有无损伤，故在决定手术方面常有困难，而需固定人员动态严密观察，方能做出决定。腹腔灌洗、动脉造影及肾盂造影等法有助于手术的决定。若发生下列情况之一时，应即进行手术探查，即出现腹腔游离气体、腹膜刺激症状、在排除其它原因条件下低血压经治疗未能改善、腹腔灌洗检查阳性、胃肠道出血等。探查时应检查所有可能受伤脏器，手术方法则需视具体受伤脏器及受伤程度而定。

腹部创伤fù bù chuāng shāng

traumaof abdomen