膝脂肪垫损伤

膝脂肪垫损伤多见于球类和跳跃运动员。膝关节有四个脂肪垫，其中髌下脂肪垫受伤机会较多。髌下脂肪垫附着在髌腱的后方和胫骨的非关节面区，其两侧形成翼状皱襞充填于股胫关节的前方，并有细小的悬韧带止于股骨髁间窝，具有衬垫和润滑作用，是维持关节功能的重要结构。
有两种致伤原因：
❶由于反复跳跃，引起膝关节的过伸，或股四头肌疲劳无力，不能充分地向上牵拉脂肪垫，均可引起脂肪垫慢性损伤。
❷一次剧烈的过伸活动致伤，引起出血、肿胀和功能障碍。
膝过伸受限和疼痛是此症的主要症状。髌腱两侧有肿胀及压痛，过伸位更为明显。触诊有橡皮样感觉。急性伤可能出现关节积液。病程长者可出现股四头肌萎缩。X线检查，有时在肥厚的脂肪垫中出现钙质沉着。
急伤期需休息，行走时垫高足跟，防止膝过伸活动。慢性期采用超短波治疗和按摩，用强的松龙和奴佛卡因脂肪垫内注射，效果良好。如上述治疗无效，影响正常训练者，可行滑膜下脂肪垫切除术，如周围组织有粘连应予分离，否则效果不好。