血心包haemotopericardium

亦称心包积血。指心包内有血液积聚，为心脏伤口出血所致。多见于胸部损伤，偶见于心脏手术后。心包积血可引起心包填塞症状。应及时行心包穿刺减压或剖胸手术止血。

血心包

心包腔内集聚血液称为血心包。产生血心包的常见病因有心脏和心包腔内大血管创伤，升主动脉根部动脉瘤或夹层动脉瘤穿破入心包腔，冠状动脉裂破，急性心肌梗塞并发心脏破裂等；医原性病因有心脏手术后切口出血、心导管检查或放置心内膜起搏电极导管时穿破心脏； 此外，某些感染性疾病如结核性、病毒性心包炎，心脏原发性或转移性肿瘤侵及心包，以及出血性疾病亦可引致心包腔内集聚血液或血性液体。
血心包的临床表现决定于心包腔内积血的数量和速度。短时间内积聚较大量的血液则呈现急性心包压塞的症状和体征。积血历时较久，引致心包纤维化病变则可形成慢性缩窄性心包炎。
血心包的紧急治疗措施是作心包穿刺术抽除积血以减轻心包压塞的程度，改善心脏功能。由于心脏或大血管破裂引致血心包的病人应紧急施行手术，缝补破裂伤。心包腔内积血量少，出血又已停止的病例则仅需作心包穿刺术抽除积血或作心包引流术。