过敏性肺炎hypersensitive pneumonitis系由寄生虫、真菌、药物、花粉、自体免疫因素等引起的肺部炎性改变的一种疾病,又叫吕弗硫综合征、迁延性嗜酸粒细胞性肺浸润。肺部分布有不规则的嗜酸性粒细胞浸润灶,肺泡内有成堆的嗜酸性粒细胞。轻病人可有干咳、低热、乏力等;较重者有咳嗽、咳痰、气急、胸闷等。治疗:查找原因并针对原因治疗,应用抗过敏药物;对症。 过敏性肺炎hypersensitive pneumonitis亦称吕弗勒(L ffler)综合征,是一种由多种寄生虫感染或药物、花粉、霉菌过敏引起的肺部表现。特征为X线示肺内有一过性、游走性炎性病变。可毫无症状,或有咳嗽、咯少量粘液或粘液脓性痰,伴有感冒样症状。血中嗜酸细胞可高达10~70%。治疗:消除原因,必要时可短期应用肾上腺皮质激素。 过敏性肺炎 过敏性肺炎过敏性肺炎(亦称“Loffler综合征”),是人体对蛔蚴、钩蚴、微丝蚴、华支睾吸虫、花粉、细菌、真菌孢子、化学药品如青霉素、磺胺、巴比妥类、呋喃呾啶、硫脲嘧啶、肼苯达嗪,对氨水杨酸钠等的过敏。属Ⅰ型变态反应。肺组织的病理变化为间质、肺泡壁及终末细支气管壁内多量嗜酸粒细胞浸润,肺泡及其间质水肿、渗出物中亦含嗜酸粒细胞,但极少累及血管壁,亦少侵犯肺外器官。 一般症状较轻,常在胸部X线常规检查时发现。患者可有疲乏不适,低热,咳嗽,或咳少量稀薄粘液痰。少数有高热,偶有胸痛,呼吸困难等。胸部体检可有哮鸣音,或无病理性体征。有些病人在发病前有明显过敏原接触史如花粉、霉稻草、真菌孢子,食蛔虫卵污染的甘薯、萝卜、甘蔗等。血白细胞数正常或增多,嗜酸粒细胞可达20~80%。痰中可有多量嗜酸粒细胞。血象改变通常在发病后10~15天消失,很少延长至一个月以上。X线表现有单侧或双侧淡薄、密度均匀、边界模糊的斑片状、结节状或粟粒样阴影;亦可互相融合成团状,可有胸膜反应或少量胸腔积液。病灶约在6~12天内消失,不留痕迹。但又可在其他部位出现新病灶,此起彼伏,呈游走性。诊断依据过敏原接触史,血嗜酸粒细胞增多和X线表现。预后良好。须与热带性嗜酸粒细胞增多症、支原体或轻症细菌性肺炎、肺结核等鉴别。 防治首要避免与过敏原接触,防治寄生虫病。有反复发作、症状较明显者,可用强的松5mg,一日4次口服。及时治疗,症状及病灶可于3~5天后消失。 ☚ 肺嗜酸粒细胞浸润综合征 哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症 ☛ 00018035 |