运动性管型尿

剧烈运动后出现蛋白尿是比较常见的现象，同时显微镜检尿沉渣，往往可发现尿中的有形成分如红、白细胞，多种管型。一般管型检出率不及蛋白质多。尿蛋白阳性者并非都能检出管型； 但管型阳性者则均有不同程度的蛋白尿。根据对319名径赛、速度滑冰和自行车运动员在全国性比赛后即刻及10分钟内尿沉渣的检查结果，管型阳性率约占15%。管型的检出率，数量多少和持续时间决定于运动的剧烈程度。一般常见于强度大、持续时间长的周期性运动项目，如中长跑、自行车、速度滑冰、滑雪等。
剧烈运动后立即留尿，进行检查，可见尿色深、混浊、浓缩和呈酸性反应。由于运动中大量排汗，丧失水分，尿量减少，甚至在短时间内无尿。镜下所见到的颗粒管型一般比肾炎患者的管型稍大，颗粒细而均匀，属非细胞性管型。
目前认为运动性管型产生的机理，在于剧烈运动时肾脏相对缺血，肾功能减低； 加之体内酸性代谢产物增多，尿pH值下降，从肾小球滤出的蛋白质流入肾小管遇酸凝固而成管型。当酸性反应较显著，蛋白质发生变性时形成颗粒状。
通常运动性管型尿在运动后休息24～48小时即可全部消失，对长跑比赛后尿中出现较多颗粒管型的运动员，随防达10年，未见肾脏有任何病征。可见运动性管型尿是属于生理性的。
在完成同样的运动后，只有少数人出现管型尿，其原因是多方面的。可能与身体素质好坏、运动水平高低和健康状况有关。运动员病后恢复训练时，要掌握好适宜的运动量，注意循序渐进的原则。
有隐性肾疾患的人参加剧烈运动后易出现管型尿。因此对运动后出现管型尿者，要区别生理性还是病理性的，应作必要的进一步检查。