阴痒病名。出《肘后备急方》卷五。又名阴门痒。多因肝郁化热,脾虚聚湿,湿热蕴结,流注于下;或因外阴不洁,久坐湿地,病虫乘虚侵袭;也有因阴虚血燥而致者。症见外阴部或阴道内瘙痒,甚则奇痒难忍,坐立不安。湿热者,多伴有带下量多、色黄等,治宜清热利湿,方用萆薢渗湿汤(见阴蚀条),或用龙胆泻肝汤;阴虚血燥者,治宜养血祛风,方用当归饮(当归、白芍、川芎、生地、白蒺藜、防风、荆芥穗、何首乌、黄芪、甘草)。局部可用蛇床子、川椒、枯矾、苦参、百部、生艾叶、杏仁,水煎熏洗。《妇人良方大全》主张内服龙胆泻肝丸、逍遥散,外以桃仁研膏和雄黄末,或鸡肝纳阴中,以杀其虫。或针刺阴廉、曲骨、三阴交。 阴痒 阴痒指妇女外阴及阴道瘙痒不堪;甚或痒痛难忍,坐卧不安,或伴有带下增多的病证。多因脾虚湿盛,郁怒伤肝,积郁化热,湿热下注;或肝肾阴虚,阴液亏耗,化燥生风;或心肝郁火,循经下扰所致。辨证论治: ❶湿热下注者,阴部瘙痒,带下量多,色黄如脓,或呈泡沫米泔样,其气腥臭,外阴及阴道潮红充血。心烦少寐,口苦而腻,胸闷不适,纳谷不香。舌苔黄腻,脉弦数。以龙胆泻肝汤加萆薢、苦参等清热渗湿,杀虫止痒。 ❷肝肾阴虚者,阴部干涩,灼热瘙痒,或带下量少色黄,甚则如血样,五心烦热,头晕目眩,时有烘热汗出,口干不欲饮,耳鸣,腰酸。舌红少苔,脉细数无力。以知柏地黄丸加当归、白藓皮、制首乌滋阴降火,调补肝肾。 ❸血虚生风者,外阴瘙痒夜间加剧,病程已久,皮肤干燥或粗糙,神疲乏力,面色少华,头昏心慌,失眠,纳呆腹胀,大便易溏。舌淡红,苔薄,脉细。以归脾汤加防风,乌梅健脾养血,祛风止痒。腰酸头晕者,加川续断、杜仲、枸杞子、钩藤;瘙痒失眠者,加磁石、珍珠母、夜交藤、鸡血藤。 ❹心肝郁火者,外阴瘙痒,入晚尤甚,妇科检查一般无异常。胸闷烦躁,忿怒忧虑,夜寐不宁,脉弦细数,舌红苔黄腻。以丹栀逍遥散加钩藤、龙齿清肝解郁安神。针灸治疗:以中极、下髎、血海、三阴交、蠡沟为主穴。奇痒难忍加曲骨、大敦;心烦少寐加间使。针刺泻法。外治法: ❶以蛇床子散加减(蛇床子、花椒、明矾、百部、苦参、狼毒、密佗僧)煎汤外洗。外阴破溃者去花椒。 ❷珍珠散(珍珠、青黛、雄黄、黄柏、儿茶、冰片)研细末,外搽用。适用于阴痒皮肤破损者。调护: ❶注意个人卫生,勤洗涤,勤换衣裤,注意用具清洁,保持阴户卫生。 ❷重视饮食调养,避免辛辣刺激。 ❸调畅情志,注意心理卫生,保持精神愉快。 ☚ 阴挺 阴疮 ☛ 阴痒病证名。出《肘后方》。指妇女阴部或阴道内瘙痒。因瘙痒引起阴部破溃、糜烂者称阴蚀。多因湿热下注或肝经郁热所致。 阴痒病症名。 又称“阴 ”。 指妇女外阴部或阴道内瘙痒,甚则痒痛难忍。多由肝经湿热下注,或虫扰阴部,或肝肾阴虚,生风化燥,阴部肌肤失养所致。湿胜作痒,浸淫流液;热胜作痒,焮热溃烂;虫淫作痒,奇痒如虫爬,白带增多色质异常;分别治宜清热利湿,杀虫止痒。阴部干涩灼热,或皮肤增厚,或萎缩,属血燥作痒,治宜滋肾降火,润肤止痒,熏洗、外搽及阴道坐药等局部治疗尤为重要。 阴痒 阴痒外阴及阴道瘙痒,甚则痒痛难忍,坐卧不安,有时可波及肛门周围,或伴有不同程度带下的病证,是妇科常见病。老年妇女,易患此证。西医学老年性阴道炎及其他原因引起的阴道炎等以阴痒为主症者,可参考本病辨证论治。临床分二型辨证论治: 肝经湿热老年人脾胃虚弱,运化不及,湿浊内停,蕴久化热;或情志不遂,郁而生热,挟脾湿下注;或因忽视卫生,或久居阴湿之地,以致湿邪虫𧏾侵入阴部发为阴痒。表现为阴部瘙痒,甚则痒痛,坐卧不安,带下量多,色黄如脓,或呈泡沫米泔样,其气腥臭,心烦少寐,口苦而腻,胸闷不适,纳谷不香,舌苔黄腻,脉弦数。治宜清热利湿,杀虫止痒,方用萆薢渗湿汤加苍术10克、苦参20克、白藓皮15克、鹤虱10克。若肝经湿热,证见带多,阴部瘙痒,烦躁易怒,胸胁胀痛,口苦而干,大便秘结,小便短赤,舌红苔薄黄,脉弦数者,可用龙胆泻肝汤。 肝肾阴虚老年妇女,肝肾不足,精血亏损;或久病不愈,阴血不足,生风化燥,阴部肌肤失养,发为阴痒。表现为阴部干涩,灼热瘙痒,或带下量少色黄,甚则如血样,五心烦热,头晕目眩,时有烘热汗出,口干不欲饮,耳鸣,腰酸,舌红少苔,脉细数无力。治宜滋肾降火、调补肝肾,方用知柏地黄丸改汤剂加当归10克、白藓皮10克、制首乌15克。本证除中药内服外,还要重视局部治疗。常用熏洗、外搽等法。 ❶外洗方:蛇白汤(蛇床子、白藓皮、黄柏各50克,荆芥、防风、苦参、胆草各15克、薄荷1克(后下))1剂水煎外用熏洗,每日2次。如阴道内瘙痒可熏洗阴部,用拓痒汤(《疡医大全》方:陈鹤虱30克、苦参、威灵仙、归尾、蛇床子、狼毒各15克)1剂煎汤熏洗,临洗时加2个猪胆汁更佳,每日1次,10次为一疗程,如并发溃疡者忌用。 ❷外搽方:适用于阴痒皮肤破损者,用珍珠散(《中医妇科学》方:珍珠、青黛、雄黄各3克、黄柏9克、儿茶6克、冰片0.03克共研细末)。 老人阴痒患者,要注意饮食调理,少食辛辣厚味之品,以免助湿生热。搞好个人卫生也为重要一环,勤洗勤换内裤,最好日光晒,杜绝复发之源。 ☚ 梅核气 带下病 ☛ 阴痒yīn yǎng《本草纲目》主治第3卷囊痒(杏仁)(23)。病名。又名阴门痒。多因肝郁化热,脾虚聚湿,湿热蕴结,流注于下;或因外阴不洁,久坐湿地,病虫乘虚侵袭;也有因阴虚血燥而致者。症见外阴部或阴道内瘙痒,甚则奇痒难忍,坐立不安。出《肘后备急方》卷五。湿热者,多伴有带下量多、色黄等,治宜清热利湿,方用萆薢渗湿汤(见阴蚀条),或用龙胆泻肝汤;阴虚血燥者,治宜养血祛风,方用当归饮(当归、白芍、川芎、生地、白蒺藜、防风、荆芥穗、何首乌、黄芪、甘草)。局部可用蛇床子、川椒、枯矾、苦参、百部、生艾叶、杏仁,水煎熏洗。《妇人良方大全》主张内服龙胆泻肝丸、逍遥散,外以桃仁研膏和雄黄末,或鸡肝纳阴中,以杀其虫。或针刺阴廉、曲骨、三阴交。 阴痒yīnyǎng病症名。出《肘后方》。又名外阴瘙痒。多因外阴不洁, 虫蚀感染或湿热蕴结, 流注于下而致; 也有因阴虚血燥而致者。症见外阴部或阴道内瘙痒, 甚则奇痒难忍, 坐立不安。湿热者多伴有带下色黄、量多, 宜清热利湿, 用萆薢渗湿汤(方见阴蚀条) 或龙胆泻肝汤。阴虚血燥者, 宜养血祛风, 用当归饮( 《证治准绳》: 当归、白芍、川芎、生地、白蒺藜、防风、荆芥穗、何首乌、黄芪、甘草)。局部可用蛇床子、川椒、枯矾、苦参、百部、艾叶, 水煎熏洗。 阴痒 阴痒妇女外阴及阴道搔痒,甚则痒痛难忍,坐卧不安者,称“阴痒”,亦称“阴门搔痒”。见于《肘后备急方》及《诸病源候论》。本病多由脾虚肝郁,湿热下注,或阴血亏耗,生风化燥所致。如《景岳全书·妇人规》云:“妇人阴痒,……微则痒,甚则痛,或为脓水淋漓,多由湿热所化。”《女科经纶》又云:“妇人有阴痒,……厥阴属风木之脏,……肝经血少,津液枯竭,致气血不能荣运。”治则因于湿热者,当清热利湿;血虚生风化燥者,则宜养血祛风。 湿热下注阴痒: 病由脾虚湿盛,或郁怒伤肝,积郁化热,湿热蕴结,注于下焦,湿遏热郁,以致阴部痒痛。《校注妇人良方》薛已按:“妇人阴内痒痛,内热倦怠,饮食少思,此肝脾郁怒,元气亏损,湿热所致。”证见外阴及阴道内搔痒难忍,坐卧不安,带下量多,色或黄或白,或有秽气,情怀不畅,胸闷不舒,心烦易怒,胸胁作痛,口苦舌干,口渴欲饮,或饮水不多,纳谷欠佳,夜寐难安,小便色黄,大便或干结,舌苔白或黄腻,脉濡滑而数。治宜清热化湿。若湿重于热者,以渗湿为主,清热为辅。方用萆薢渗湿汤(《疡科心得集》)合三妙丸(《医学正传》)。若热重于湿者,以清热为主,化湿为辅。方用龙胆泻肝汤(《和剂局方》)。若大便秘结者,加服当归龙荟丸(《丹溪心法》)。如小便黄赤,溲时刺痛者,加碧玉散(《河间六书》)以清热止痛。 血燥生风阴痒: 病由素体虚弱,或久病劳伤,阴血暗耗,阴虚则燥,血虚生风。阴户为肝之分野,肝血不足,化燥生风,是以阴部搔痒。证见外阴或阴道内搔痒,自觉阴户干燥,甚至外阴萎缩,或局部皮肤变白变薄,饮食少思,精神倦怠,夜寐不安,形体瘦弱,舌质淡苔薄,脉细软。治宜滋阴养血,润燥祛风。方用当归饮子(《外科正宗》)加减。若偏于阴血不足,伴内热者,加黄柏、龟板以滋阴清热。若病久而局部皮肤变厚变硬者,则宜活血行淤,方用补阳还五汤(《医林改错》)。 其他疗法: (1)蛇床子洗方(《疡医大全》):蛇床子一两,花椒三钱,白矾五钱,煎汤乘热先熏后洗,日洗2~3次。 (2)搨痒汤(《疡医大全》): 鹤虱草一两,苦参五钱,威灵仙五钱,归尾一两,狼牙三钱,蛇床子五钱,煎汤熏洗。临洗时加猪胆汁二个更佳。 (3)外搽方:适用于外阴皮肤破损者。 ❶蛤粉3克,雄黄1.5克,冰片0.3克,共研极细末,撒布患部,或用麻油调匀涂搽。 ❷真珠散(辽宁中医学院) 真珠3克,青黛3克,雄黄3克,黄柏9克,儿茶6克,冰片0.03克,共研细末外搽。 ☚ 阴挺 阴吹 ☛
阴痒 阴痒阴痒,是指外阴及阴道发痒,或痒痛难忍的一种病证。多因久居阴湿之地,湿邪或虫邪侵入阴部,或饮食不节,脾虚湿生,或情志不舒,肝郁化火,湿热蕴郁肝经,下注阴部,或素体肝肾阴虚,年老体衰,精血亏损,生风化燥,阴部肌肤失养等所致。症见阴部痒痛难忍,坐卧不安,带下量多,色黄如脓,腥臭,心烦少寐,口苦胸闷,苔黄腻,脉弦数,为肝经湿热;若阴部干涩灼热痒痛,带下量少色黄,五心烦热,头晕耳鸣,腰痠膝软,口干,舌红少苔,脉细数,为肝肾阴虚。治宜清热除湿,滋阴凉血,杀虫止痒。太阴人虚用升芷调胃汤,热用热多寒少汤。少阴人虚用补中益气汤,寒用白何首乌理中汤。少阳人虚用十二味地黄汤,热用凉膈散火汤。外洗方,阴痒洗方。 ☚ 阴脱 小儿疾病 ☛ 阴痒yīn yǎngpruritus vuluae |