骨样骨瘤osteoid osteoma

系一种良性骨组织肿瘤。多为直径2cm以内的圆形硬韧纤维样新生物。肿瘤生长缓慢，为单发，多见于四肢长骨的松质或皮质内，病变局部可有隐痛。如影响功能可手术切除。

骨样骨瘤osteoid osteoma

系骨源性良性骨肿瘤，由大量骨样组织及少量成骨细胞构成的“瘤巢”，周围有硬化骨包绕。较少见，多发生于20～30岁男性，以胫骨及股骨干多见。症状以疼痛为主，可产生传导性痛。X线表现：瘤巢在皮质者，呈卵圆形透明灶，周围有硬化骨包绕；在松质骨者，肿瘤边缘稍硬化，中央透明。治疗可行刮除、植骨术。

骨样骨瘤

骨样骨瘤病属骨原性良性骨肿瘤，由骨样组织及成骨细胞构成1～2cm直径的“瘤巢”，周围包绕硬化骨。较少见，好发于骨干，症状以疼痛为主。所谓“巨大骨样骨瘤”就是成骨细胞瘤。因骨样骨瘤位于皮质骨或松质骨内而产生不同之临床X线表现，故有人主张称之为“皮质骨”或“松质骨成骨细胞瘤”。病理检查可见骨样组织小梁呈放射状或索条状。显微镜下见大量骨样组织，基质钙化不匀，成骨细胞较少，覆于骨样组织表面。可见散在体小核少的多核巨细胞，富于血管。在电镜下骨样骨瘤与成骨细胞瘤的成骨细胞、骨样组织、骨细胞及多核巨细胞均相似，故两者有密切关系。
本病临床较少见。多发生于20～40岁男性。以胫骨、股骨较多，肱骨、手、足及脊椎（附件）各骨次之。皮质骨者较多。疼痛较明显，可产生传导痛，服阿斯匹林能缓解。病变于浅表者骨质隆起。于脊椎者多引起脊柱侧凸和僵硬，偶可产生脊髓或神经根刺激压迫症状。
X线摄片见在皮质骨，瘤体多为1～2 cm直径之圆形或卵圆形透明灶，称为“瘤巢”，以硬化骨围绕之。在松质骨，肿瘤边缘稍硬化，中央透明。应与骨脓肿、骨斑病等鉴别。治疗可采用刮除术或同时植骨，以清除“瘤巢”为主，周围硬化骨无必要完全去除。术后很少复发。

---

骨样骨瘤

骨样骨瘤是一种小圆形骨病变。具有与其大小不相称的疼痛。本症不常见。可发生于任何骨，但以胫骨、股骨为多见，其次为足骨与椎体。主要表现为病变区疼痛，但不局限，有时向远处放射，疼痛严重而持久，与活动无关，服用阿斯匹林可缓解。初期无明显体征，发病数月后病变区有局限性压痛，局部骨增粗，部分病人有肌肉痉挛及邻近关节活动受限。X线片特点为病变区有直径约1cm的圆形透亮区，中央有一不规则钙化性骨巢，病灶周围骨质硬化，病变最多发生于骨皮质部，局部骨干皮质增生。病变位于松质骨者，骨硬化较轻。骨病灶肉眼所见为小的骨腔，充满深红色或灰紫色组织；镜下见由骨样组织团块与含丰富血管的结缔组织构成，周围为成熟的纤细骨小梁网。手术切除病灶骨即可治愈。由于病灶小，术前正确定位非常重要。