理中安蛔汤

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【方源】：

《伤寒全生集》卷四。

【组成】：

人参中 白术中 干姜上 茯苓中 乌梅三个 花椒

【用法】：

加生姜，水煎服。如合丸药，用乌梅浸烂蒸熟，捣如泥，入前末药再捣如泥。每服十丸，米汤吞下。

【功用】：

《成方便读》：温扶脾土，去虫。

【主治】：

❶ 《伤寒全生集》：蛔厥，手足冷而吐蛔。
❷ 《成方便读》：胃寒吐蛔，腹痛不止，其痛也，腹中似有形攻击之状，上下作止不一，亦无喜按拒按之分，喜热喜冷之辨，或好食泥土茶炭等物，脉象三五不调，唇色或赤或白。

【加减】：

手足冷，加附子；有呕，加陈皮、半夏；吐蛔未止，加黄连、苦楝根皮、细辛。

【方论选录】：

❶ 《伤寒全生集》：治蛔不可用甘草甜物，盖蛔得甘则动于上，得酸则静，见苦则安，得辛辣则头伏于下也。
❷ 《成方便读》：夫腹痛一证，固有寒热虚实之不同，其为虫积者尤多，以其饮食不节，生冷过度，脾胃阳气薄弱，不能运化精微，蕴酿而成虫积矣。自有病证可征，急用理中，温理中脏，复其健运之职，而杜其生虫之源，加入川椒、乌梅大辛大酸之品以杀之。用蜜丸者，使之易入虫口，以缓椒、梅之急耳。

【备考】：

本方方名，《准绳·伤寒》引作“理中安蛔散”。本方炼蜜为丸，名“理中安蛔丸”(见《医方集解》)。《回春》本方用量：人参七分，白术、茯苓各一钱，乌梅一个，花椒一分，干姜五分。