肾虚带下
妇科病证名。 指由肾虚而致带下异常的病证。多因先天不足或年老肾衰，或久病及肾而致肾阳不足，蒸腾失司或命门火衰，火不生土，脾失健运以致寒湿内盛损及任带发为带下病；若肾阳虚，精关不固，精液下滑亦可造成带下病，甚者成为虚寒白崩，“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。”《景岳全书·妇人规》云：“白带出于胞官，精之余也。”；若因多产房劳或久病失养，肾阴亏耗，阴虚火动，封藏失职，津液下夺兼以热伤阴络，血溢下焦和渗漏之津液混合成为赤带或赤白带。 即《沈氏女科辑要笺正》说：“肾家阴虚，相火鼓动而为遗浊崩带之病本是最多。”若由肾虚寒湿内盛所致者，临证可见带下量多，色白质清稀如水，有冷感，久下不止，腰背酸楚，小腹不温，或畏寒踡卧，大便稀溏或见五更泄泻，尿频清长或夜尿增多，苔白，脉沉迟。 治宜温肾健脾，除湿止带，方选桂附止带汤。若由肾虚精关不固所致者，临证可见带下量多，色白或透明如鸡子清，或如棉丝，质粘如拉丝状，流出时有冷感，可伴见腰膝酸痛，腿软脚弱，或脑转耳鸣，苔白，脉沉细弱。 治宜补肾固涩，方用鹿角菟丝丸、内补丸、金锁固精丸。 若肾阴虚血热所致者，临证可见带下量少色红，质稠粘，似血非血。 伴见面色潮红，头晕眼花，心烦少寐，口干咽燥，阴部干涩不适或感灼热，腰部酸痛，身体瘦弱，舌质红少苔，脉细数。治宜滋肾益阴，清热止血，方选知柏地黄丸合二至丸加茜草、乌贼骨。 |