脑室膜炎
是化脓性脑膜炎的并发症之一，一般革兰阴性杆菌所致者尤多，感染途径系经血行播散、脉络膜裂隙直接蔓延或经脑脊液逆行扩散。 早期诊断是取得良好疗效的关键，凡有以下表现者，应视为脑室穿刺适应证：
❶ 病情危重、惊厥频繁、呼吸衰竭；
❷ 脑超声波或CT检查有明显脑室扩大；
❸ 常规治疗方法欠佳；
❹ 脑脊液培养出少见细菌；
❺ 有中枢神经系统先天畸形或化脓复发者。脑室膜炎的诊断：
❶ 脑室液细菌培养或涂片获阳性结果，与腰穿液一致；
❷ 脑室液化验异常：细胞数增高，蛋白升高、糖量降低；
❸ 腰穿脑脊液已接近正常，但脑室液仍有炎性改变。治疗除对症治疗外可选用敏感的药物作鞘内和脑室内注射法。 |