松毛虫病

人体与松毛虫幼虫的尸体或被虫体污染的柴草接触而引起的疾病，称为松毛虫病。其发病时间与松毛虫生活史有较密切的关系，好发于参加农林业劳动的青壮年，我国以南方为多见，7～10月发病率最高。本病之发，虫毒所致。《证治准绳》谓：“春夏月树下墙堑间，有一等杂色毛虫，极毒，凡人触著者，则放毛入人手足，上自皮至肉，自肉至骨，其初皮肉微痒，以渐至痛，经数日痒在外而痛在内，用手抓搔，或痒或痛，必致骨肉皆烂，……此名中射工毒”。当人体与松毛虫幼虫的尸体或被虫体污染的柴草接触后，毒邪入侵，毒阻肌肤而化热者，发病以皮炎为主；毒邪深入骨、关节而郁结不散者，发病以骨关节炎为主；毒邪久郁不泄，再感热邪，毒热炽盛，可损筋蚀骨。
本病全身症状轻微，局部症状明显。少数患者可出现低热、食欲不振等全身症状。临床一般分为：
❶以皮炎为主者，证见斑疹、风团，也可伴有丘疹、斑丘疹、水疱、脓疱和皮下结节等，多伴有瘙痒。此为热毒所致，治宜清热解毒，可重用三丫苦30～60克或五味消毒饮加三丫苦等。
❷以骨关节炎为主者，主要侵犯四肢关节和肌腱附着处，多系暴露的小关节，少数可双侧先后发病。疼痛呈撕裂性发作，患者辗转呻吟，痛苦难忍，以夜间为甚。病变部位表皮或红或不红，肿胀紧实，有压痛和焮热感，部分病灶可出现波动感。迁延不愈，继发感染，形成慢性骨髓炎，或可遗留关节强直，此为气滞血瘀、毒蕴关节而致，治宜活血祛瘀，辅以解毒，选用活络效灵丹、血府逐瘀汤加减，可选加三丫苦、蚤休等；若属体质虚弱者，又当养血通络，可用独活寄生汤加减。
外治： 蚤休醋研磨外敷，或复方紫金锭外敷以及万花油外搽或湿敷患处。此外，平时要注意预防工作：
❶消灭松毛虫： 掌握虫情，采取生物防治为主的综合性治虫措施。
❷避免接触被污染的柴草： 改善劳动条件，减少接触；在劳动中有接触史者，应用肥皂水或淡石灰水浸洗接触部位，可减少本病的发生。