病名。系指痈之发于颌下及其两侧者。多由肺胃热蕴,复感风热,痰毒邪火上冲所致。症见颌下及两侧红肿疼痛,连及口底及咽喉,妨碍饮食,身发寒热(《中医喉科学讲义》)。治宜泻火解毒,消肿止痛。用仙方活命饮或黄连解毒汤加减。外敷如意金黄散。脓熟时于高肿处刺破排脓。
颌下痈
痈发于颌下颈侧处称“颌下痈”。常偏于一侧腮下,亦称兜腮痈。《重纂包氏喉证家宝·古代咽喉72证考》:“兜腮痈,属风热温毒,生腮下两边或一边,如口内肿,下刀去血,日久去脓,初起时,头痛寒热,服荆防败毒散。”相当于咽旁脓肿和颌下脓肿。其病因与其他喉痈相同,为风热邪毒所犯,引动脾胃积热,上循颌下,内外热毒搏结,蒸灼肌膜,肉腐成脓。或因骨梗、异物等损伤口内肌膜,感染邪毒而发。症见颌下近颈部一侧肿胀及疼痛,不断加剧,继续发展到颈项强直,头倾向病侧,同时常有牙关紧,影响饮食,吞咽困难。检查患侧颌下部肿胀压痛,患侧咽部也有红肿,悬壅垂肿大,但喉核无红肿,颈项肿胀有臖核。全身症状有憎寒壮热、头痛、舌质红、苔黄、脉洪数。治宜疏风清热、解毒消肿,可用荆防败毒散,或用山甲角针汤。颌下红肿处,可用三黄散调敷,若脓熟,颌下部压痛明显,且壮热不退时,可在颈外穿刺或切开排脓。