股骨粗隆间骨折

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股骨粗隆间骨折多见于老年，属关节外骨折。因转子部位血运丰富，较少有不愈合。

(一)临床表现及诊断

按股骨距的完整性可分为稳定型、不稳定型。

1．稳定型

(1)凡股骨距无粉碎，不影响骨折端皮质对位者。

(2)根据骨折线方向，凡骨折线从大粗隆斜向小粗隆者。

(3)损伤时无髋内翻畸形者。

2．不稳定型

(1)股骨距粉碎者。

(2)骨折线自大粗隆以下斜向内上至小粗隆者。

(3)损伤当时X线显示有髋内翻畸形者。

股骨粗隆间骨折的症状与股骨颈骨折相似，但局部疼痛、肿胀、功能丧失、患肢缩短等症状较后者更明显，远侧骨折段处于90°外旋位。

(二)治疗

1．非手术治疗

(1)皮肤牵引：适用于稳定型骨折，牵引重量5kg左右，牵引6～8周。

(2)骨牵引：适用于各型骨折，对不稳定型骨折可于手法复位后牵引8～10周，牵引重量为全身重量的1／8～1／7。

2．手术治疗 对手法复位不理想、骨折不稳定、不能耐受长期牵引者，可用滑槽加压拧紧螺钉加接骨板、Gamma钉、锁定解剖钢板，或自股内髁向上插入2～3根弧形能屈性Ender针。