股静脉穿刺术

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【适应证】

1．外周静脉穿刺困难，无法采集血标本者。

2．急救时无法采用周围静脉内给药，加压输液、输血等。

【用物准备】清洁盘、深静脉穿刺包、合适的中心静脉导管1根、穿刺套管针。必要时备扩张管1根、无菌5ml注射器及针头1副、生理盐水250ml。

【操作方法】

1．病人仰卧，下肢伸直稍外旋、外展。

2．局部消毒，术者戴无菌手套或用碘酒、酒精消毒左手食、中指，站于穿刺侧。于腹股沟韧带中点下2～3cm股动脉搏动最明显处内侧，分开左手食、中指固定其上下端。

3．右手持注射器，从股动脉内缘垂直或与皮肤成30°～45°角刺入股静脉，抽得暗红色静脉血后，用左手固定针头，右手抽血或给药。

4．拔针后，用无菌纱布按压穿刺点3分钟，并让病人屈曲大腿，观察至局部无出血为止。

【注意事项】

1．严格无菌操作。

2．穿刺不宜过浅或过深，若过深应边退针边抽吸，若抽得暗红色血液即固定好针头。

3．若抽出血液呈鲜红色和(或)针头、注射器有搏动感，示已穿入股动脉，应拔出针头，另行穿刺，并做好局部按压，以免出血。

4．穿刺部位皮肤或静脉有炎症、血栓形成或有出血倾向及有股癣者不宜穿刺。