胆囊胆固醇沉积症

胆囊胆固醇沉积症或称草莓样胆囊是一种慢性非结石性胆囊炎，在西方国家占胆囊疾病的20～30%，是由于胆固醇代谢异常引起的胆囊壁内病变，与血中胆固醇浓度无明显关系。病因尚不清楚。开始时，类脂沉积于粘膜皱褶嵴，其后扩展至粘膜沟处，待沉积更多时即可形成许多有蒂绒毛状物，如同息肉，突入胆囊腔内，并易脱落而成胆石核心。病变只局限于胆囊而不波及胆管。肉眼可见黄或白色小斑，状似草莓种子，与亚急性炎症的胆囊粘膜交相衬托，使其呈成熟草莓外观。偶因胆固醇沉积甚多而呈扭曲块状。胆囊造影时可见多个不规则形充盈缺损而与乳头状瘤相似。胆固醇沉积本身常不产生典型症状，临床常表现为轻微慢性胆囊炎症状。查体、实验室检查或X线检查均不易确诊。约50%病人胆囊内有胆固醇性胆石且多为单纯性。彻底有效的治疗是胆囊切除术。